Osteokondroz, omurlararası disklerin (IVD) incelmesi ve tahrip edilmesidir; bu, omur gövdelerinde hasara, hareketliliğin bozulmasına ve kronik ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Bu tür değişiklikler en hızlı şekilde omurganın hareketli bölgelerinde - boyunda ve sırtın alt kısmında - gelişir. Servikal omurganın osteokondrozu, hastalık vakalarının% 30'unu oluşturur. İlk belirtileri genellikle orta yaşlarda ortaya çıkar, ancak 20'li ve 30'lu yaşlarındaki genç erkek ve kadınlar bile sıklıkla boyun sertliğinden ve başlarını çevirirken ağrıdan şikayet ederler.
Servikal osteokondroz: ana nedenler
Omurganın kıkırdak dokusunda dejeneratif değişikliklerin neden başladığına dair hala kesin bir veri yok. Araştırmacılar, kıkırdak ve kemik dokusunun erken yaşlanmasının bir sonucu olarak servikal osteokondrozun meydana geldiğini öne süren kapsayıcı teoriyi tercih ediyorlar. Yaşa bağlı değişiklikler genetik olarak önceden belirlenir ve bunların ortaya çıkmasını tetikleyenler dış ve iç faktörlerdir.
Servikal osteokondrozun yaygın nedenleri:
- Bilgisayar başında çalışırken yanlış pozisyon, kambur durma alışkanlığı, rahatsız bir yastık üzerinde uyumak.
- Sırt ve boyun kaslarının zayıf gelişmesi sonucu hareketsiz bir yaşam tarzı, omurganın fizyolojik bir pozisyonda tutulmasını zorlaştırır.
- İntervertebral disklerin beslenmesini bozan endokrin patolojileri, enfeksiyonlar ve zehirlenmeler onların yıkımını hızlandırır.
- Servikal omurga yaralanmaları.
Sebeplerin aksine, omurgadaki hasarın mekanizması iyi araştırılmıştır. İlk aşamada kondroz meydana gelir - patolojik süreç yalnızca omurlararası diskleri etkiler. İnceldiklerinde ve şok emici işlevlerini yerine getirmeyi bıraktıklarında, bitişik kemik dokusunda hasar başlar - servikal osteokondroz oluşur.
Boyun osteokondrozu belirtileri
Servikal osteokondroz yıllar içinde yavaş yavaş gelişir. İlk başta hastalar küçük semptomlar yaşarlar: bilgisayarda uzun süre çalıştıktan sonra boyun tutulması veya rahatsız bir uyku pozisyonu, ani baş hareketleriyle ağrı, başın arkasında basınç ve rahatsızlık hissi.
Servikal osteokondroz ilerledikçe yeni belirtiler ortaya çıkar:
- servikal yaka bölgesinde şiddetli ağrı;
- boyun tutulması ve tüm vücudu döndürme ihtiyacı;
- başın arkasında, boynunda ve omuzlarında uyuşukluk ve “iğnelenme” hissi;
- omuz kas zayıflığı;
- kronik baş ağrıları;
- baş dönmesi;
- kulak çınlaması;
- uyuşukluk, halsizlik;
- performansın azalması.
Servikal osteokondroz diğer hastalıkların kisvesi altında ortaya çıkabilir. Genellikle artan kan basıncı, göğüste rahatsızlık ve kalp atışı bozuklukları eşlik eder; bu nedenle hastalar kalp hastalığı olduğundan şüphelenirler. Bazen şiddetli migren tipi baş ağrıları ön plana çıkar. Ayrıca işitme ve görmede bozulma, göz önünde “lekeler” oluşması ve bayılma öncesi durumlar da yaşanması mümkündür.
Servikal osteokondroz: hastalığın aşamaları
Servikal omurganın osteokondrozu, gelişimin birkaç aşamasından geçen, sürekli ilerleyen bir hastalıktır. Beyin cerrahı A.I.'nin sınıflandırmasına da yansırlar. 50 yılı aşkın süredir güncelliğini kaybetmeyen bir vakıf. Tüm vakalar 4 aşamaya ayrılmıştır:
- İlk aşamada, intervertebral diskin dış yoğun tabakası (annulus fibrosus) bozulmaya başlar ve omurganın stabilitesini kaybetmesine neden olur. Subjektif belirtiler hafiftir, birçok kişi hastalığa dikkat etmez.
- İkinci aşamada, fibrokartilajinöz diskler bozulmaya devam eder ve omurların biraz ötesine doğru çıkıntı yapar - servikal osteokondroz, çıkıntı ile komplike hale gelir. Semptomlar daha belirgindir, dik pozisyonda yoğunlaşır ve rahatsız edici bir pozisyonda uzun süre kalındığında ortaya çıkar.
- Üçüncü aşamada, lifli halka tamamen yok edilir, böylece intervertebral diskin içeriği dışarıya doğru çıkıntı yapar - bir fıtık oluşur. Çevredeki anatomik yapıların sıkışmasından kaynaklanan semptomlar eklenir.
- Dördüncü aşamada kemik dokusu büyümeleri (osteofit) oluşur, dengesizlik artar ve hareket aralığı keskin bir şekilde azalır. Hastada semptomları yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan şiddetli servikal osteokondroz gelişir.
Servikal osteokondroz neden tehlikelidir?
Omurlar yer değiştirdiğinde ve fıtık oluştuğunda, omurgadan uzanan sinirler sıkışarak radiküler sendroma neden olur. Kas spazmları ve kürek kemiğine, omuza ve ön kola yayılan boyundaki akut ağrı atağıyla kendini gösterir. En ufak bir hareketle ağrı şiddetlendiğinden hastalar hareketsiz kalmak zorunda kalır. Bu duruma kol kaslarındaki zayıflık ve cilt hassasiyetinin azalması eşlik eder.
Servikal osteokondroz sıklıkla beyne kan sağlayan vertebral arter sendromu ile komplike hale gelir. Başın arka kısmındaki, başın diğer bölgelerine yayılan ve hareketlerin koordinasyonunda bozulma, işitme azalması ve gözlerde koyulaşmanın eşlik ettiği zonklayıcı ağrı ile karakterizedir. Ani bir dönüş yaparsanız veya başınızı geriye atarsanız ani düşme (düşme atağı) ve bilinç kaybı (senkop) meydana gelebilir.
Servikal osteokondroz nasıl teşhis edilir?
Muayene, şikayetleri ve tıbbi geçmişi açıklığa kavuşturan ve muayene yapan bir nörolog veya ortopedi uzmanı-travma uzmanına danışılarak başlar. Doktor, hastada servikal osteokondroz olduğundan şüphelense bile semptomlar ve fiziksel belirtiler tanının kesin olarak doğrulanmasına izin vermez. Osteokondral yapılardaki karakteristik değişiklikleri tespit etmek ve hastalığın evresini belirlemek için ek yöntemler önerilmektedir:
- X-ışını çalışmaları: düz radyografi, kontrast miyelografi, diskografi;
- Omurganın kontrastlı/kontrastsız BT taraması;
- Omurganın MRI'sı;
- yoğunluk ölçümü.
Laboratuvar testleri yardımcı niteliktedir. Servikal osteokondrozu belirlememize olanak tanıyan değerli bilgiler sağlamazlar, ancak vücudun genel durumunu ve doğru tedavi seçimini değerlendirmek için önemlidirler. Standart kompleks hemogram ve biyokimyasal kan testini içerir.
Tedavi yöntemleri
Bir hastaya servikal osteokondroz teşhisi konulursa tedaviye hemen başlanmalıdır. Tıbbi taktikler hastalığın evresine, semptomların yoğunluğuna ve predispozan faktörlerin varlığına bağlıdır. Kronik bir hastalık bir kerede ve tamamen iyileştirilemez; bu nedenle terapötik önlemler ağrıyı bastırmayı, hareketliliği artırmayı ve refleks kas gerginliğini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
İlaç tedavisi
Servikal omurganın osteokondrozunun ilaçlarla tedavisi, karmaşık tedavinin zorunlu bir bileşenidir. Standart farmakoterapi rejimi aşağıdaki ilaç gruplarını içerir:
- NSAID'ler, talep üzerine veya uzun süreli olarak kullanılan, ağrının düzeltilmesinde birinci basamak ilaçlardır;
- kas gevşeticiler - ağrılı kas spazmlarını hafifleten ilaçlar;
- kondroprotektörler - kıkırdak tahribatını yavaşlatan kondroitin ve glukozamin bazlı ilaçlar;
- antiplatelet ajanlar ve anjiyoprotektörler - kan dolaşımını ve omurilik dokusunun trofizmini iyileştiren ilaçlar.
Servikal osteokondroz radikülopati ve akut ağrı ile komplike olduğunda paravertebral blokajlar iyi bir etki gösterir. Ağrıyı hızla gidermek için dokuya lokal anestezik ve kortikosteroidlerden oluşan bir kombinasyon enjekte edilir. Ek olarak, yerel ajanlar reçete edilebilir: merhemler, kremler, analjezik etkiye sahip jeller.
Servikal osteokondroz: ilaçsız tedavi olanakları
Boyun bölgesindeki fizyoterapötik etkiler ağrıyı hafifletmek, trofizmi iyileştirmek ve omurgadaki rejeneratif süreçleri uyarmak için kullanılır. En popüler yöntemler şunlardır:
- elektroforez;
- manyetik terapi;
- lazer tedavisi;
- kızılötesi fototerapi;
- şok dalgası tedavisi;
- traksiyon terapisi;
- balneoterapi;
- peloidoterapi.
Fotoğrafta: osteokondroz belirtilerinin tedavisinde traksiyon terapisi
Hastada IVD herniasyonu, ciddi vertebral instabilite ve diğer komplikasyonlar belirtileri yoksa, servikal osteokondrozda terapötik masaj ve manuel tedavi endikasyonları vardır. Manuel masaj teknikleri her hasta için ayrı ayrı seçilir ve kalitesiz prosedürler ciddi zararlara neden olabileceğinden yalnızca tıp eğitimi almış uzmanlar tarafından gerçekleştirilir.
Servikal osteokondroz sıklıkla yardımcı ortopedik cihazların (yaka ve bandaj) kullanılmasını gerektirir. Omurgaya dış destek sağlar, kasların gevşemesine yardımcı olur ve hareketlerle ilişkili ağrıyı azaltır.
Egzersiz tedavisi ve servikal osteokondroz
Terapatik egzersiz sırt kaslarını güçlendirmeyi ve kas spazmlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. İyi kas tonusu omurganın ve duruşun doğru pozisyonda korunmasına yardımcı olur. Servikal osteokondroz tanısı alan hastalarda egzersiz tedavisi ile tedavi, alevlenme dönemi dışında orta şiddette ağrı ve komplikasyon olmaksızın gerçekleştirilir.
Modern tıp kurumları, rehabilitasyonu daha etkili ve ilginç hale getiren özel simülatörleri aktif olarak kullanıyor. Spor ekipmanlarından farklı olarak bu tür cihazlar tıbbi amaçlar için geliştirildiğinden tamamen güvenlidir ve her hastaya özel uyarlanır. Bu tür simülatörlerin çarpıcı örneklerinden biri Fransız nöromüsküler rehabilitasyon sistemidir. Fiziksel ve bilişsel antrenmanları özel bir hareketli platformda birleştirmenize olanak tanır. Egzersizler sırt, omuz kuşağı ve kol kaslarını güçlendirmeyi, hareketliliği artırmayı ve spastisiteyi azaltmayı amaçlamaktadır.
Servikal osteokondrozu egzersiz terapisiyle tedavi etmeden önce bir nöroloğa danışmanız ve motor rehabilitasyon uzmanını ziyaret etmeniz gerekir. Nörovasküler demetlerin sıkışması ve artan ağrı ile dolu olduğundan, evde egzersizleri bağımsız olarak seçip gerçekleştiremezsiniz.
Servikal osteokondroz: cerrahi tedavi
Kondroz ve vertebrojenik radikülit belirtileri olan hastaların %5-10'unda cerrahi müdahale gereklidir. Diskin bir kısmının kitlenin geri kalanından ayrıldığı ve periosteum ile omuriliğin dura mater'i arasındaki boşluğa nüfuz ettiği karmaşık intervertebral fıtıklar için ameliyatlar reçete edilir. İkinci mutlak endikasyon, omurilik köklerini ve omuriliği sıkıştırarak tedaviye dirençli ağrıya neden olan büyük IVD fıtıklarıyla birlikte servikal osteokondrozdur.
Servikal osteokondroz nasıl önlenir
Bir kişi genetik yatkınlığı ve yaşa bağlı doğal değişiklikleri değiştiremez, ancak servikal omurganın osteokondrozunu tetikleyen dış ve iç risk faktörlerini etkileyebilir. Hastalığın gelişme olasılığını azaltmak için doktorlar şu kurallara uymanızı önerir:
- örneğin bir bilgisayarda çalışırken veya akıllı telefon kullanırken, başınızı öne eğik olarak rahatsız edici bir pozisyonda uzun süre kalmaktan kaçının;
- işyeri için masa ve sandalyenin en uygun yüksekliğini seçin;
- günlük rutininize düzenli fiziksel egzersiz ekleyin: sabah egzersizleri, yürüyüş, yüzme;
- duruşunuzu izleyin, omuzlarınızın sarkmasını ve sarkmasını önleyin;
- yükü bacaklara ve omurgaya doğru şekilde dağıtmak için ortopedik tabanlı rahat ayakkabılar giyin;
- Kilonuzu tıbbi sınırlar içinde tutun.
Sağlığınıza çok dikkat etmeniz gerekiyor. Omurgayla ilgili en ufak bir sorun ipucu varsa, servikal osteokondrozu göz ardı etmemeli ve doktora ziyareti ertelememelisiniz. Pek çok kişi er ya da geç bu sorunla karşı karşıya kalır, ancak zamanında tanı ve doğru tedavi seçimi, onların uzun yıllar ağrısız, aktif bir yaşam sürmelerine olanak tanır.